Anesthésie loco-régionale et péridurale

Lors d'une anesthésie locale, un produit anesthésique est injecté directement dans les tissus où est prévue l'intervention, comme c'est le cas chez le dentiste qui insensibilise la gencive avant de soigner les dents à proximité. La partie à opérer devient ainsi insensible à la douleur et le patient reste éveillé tout au long de l'intervention.

Si nécessaire, un sédatif peut également être proposé aux personnes particulièrement nerveuses ou inquiètes afin de les aider à se détendre.

Pour une anesthésie locale ne nécessitant qu'une petite quantité d'anesthésiques, la récupération après l'intervention est rapide, entre quelques minutes et quelques heures.

Cette technique d'anesthésie locale est très utilisée pour les accouchements mais aussi chez des personnes pour lesquelles une anesthésie générale est déconseillée. La péridurale permet de ne pas avoir mal tout en restant conscient.

L'anesthésiste vous « pique » dans le bas du dos entre deux vertèbres lombaires (la 3ème et la 4ème) et introduit un cathéter (petit tuyau) par lequel il injecte un produit anesthésiant. Ce produit bloque la transmission des sensations douloureuses dans la partie inférieure du corps.

Après la première injection, il faut attendre 10 à 15 minutes pour ressentir l'effet sur la douleur. Selon la durée de l'opération, l'anesthésiste renouvelle les injections, totalement indolores.

Il existe cependant des situations où cette technique ne peut être utilisée : infection locale ou générale, troubles de la coagulation sanguine, hypertension artérielle non contrôlée, traumatisme crânien, certaines maladies neurologiques ou refus du patient. ^1,2

L'anesthésie péridurale peut s'appliquer à la chirurgie sous-mésocolique (en dessous de l'estomac), pelvienne et des membres inférieurs : c'est à dire principalement la chirurgie gynécologique, orthopédique (genou), vasculaire (jambes) et urologique. L'anesthésie péridurale est moins utilisée actuellement, du fait du développement de techniques d'anesthésies locorégionales alternatives. ²