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Très fréquente, l'hypertension artérielle est un facteur de risque important associé aux maladies du cœur. Si elle n'engendre aucun symptôme chez le patient, il convient de la traiter soigneusement afin d'éviter toute complication.
Vos questions sur l’hypertension artérielle
Avoir une activité physique régulière est recommandé plutôt que faire un effort intense. Vous pouvez par exemple faire de la marche à un rythme soutenu, faire de la danse ou du vélo. Des activités comme le jardinage ou le fait de jouer avec vos petits enfants peuvent également suffire pourvu qu'elles soient régulières.
Eviter de commencer toute activité sportive intense d'emblée et parlez-en à votre médecin qui vous conseillera.
Il est important de dépister précocement une hypertrophie ventriculaire gauche afin d'éviter, de ralentir ou de stabiliser l'évolution de la maladie vers l'insuffisance cardiaque. L'échocardiographie permet d'en faire le diagnostic.
Un seul médicament ne suffit pas toujours à normaliser une hypertension artérielle.
Aujourd'hui, selon les cas, il peut être nécessaire de prendre deux anti-hypertenseurs faiblement dosés agissant selon deux mécanismes différents plutôt qu'un seul à dose élevée. 1
Le plus souvent, l'hypertension artérielle est liée à l'âge. Plus on vieillit, plus le risque d'être hypertendu augmente.
Mais certaines hypertensions peuvent se manifester jeune. Ce sont des cas peu fréquents liés à des causes héréditaires ou à certaines maladies organiques.
Il est donc utile de mesurer régulièrement sa tension artérielle, même jeune, notamment quand l'un de ses parents est hypertendu.
Quand votre médecin vous prend la tension (pression artérielle), il vous donne 2 chiffres, par exemple, 14/9. Le premier chiffre correspond à la pression dans vos artères au moment où votre cœur se contracte (pression systolique) pour envoyer le sang dans les vaisseaux du corps entier ; le deuxième chiffre correspond à la pression dans les artères pendant que le cœur se remplit de sang (pression diastolique) en vue de la prochaine contraction.
Votre médecin a raison, car votre surcharge pondérale peut avoir des effets néfastes sur votre cœur. Ce dernier peut se fatiguer car il faut qu'il "pompe" plus fort pour envoyer le sang dans tout votre corps. L'obésité seule peut être une des causes de l'hypertension.
La tension artérielle n'est pas stable dans le temps, elle augmente par exemple avec l'effort, sous le coup d'une émotion, et le stress, comme vous le soulignez, peut aussi y contribuer. A partir du moment où la tension est élevée en permanence, on parle d'hypertension artérielle ou HTA. Eliminer le stress de votre travail n'est sûrement pas facile et donc changer de mode de vie pour savoir si votre tension est liée à ce stress est compliqué. Par contre il faut surveiller votre tension et si votre médecin diagnostique une hypertension permanente, des mesures et un traitement médicamenteux pourront s'avérer nécessaire.
Il existe effectivement des aliments à teneur réduite en sel. Mais certaines précautions sont à prendre en première intention. Essayez déjà de supprimer la salière de votre table, cela suffit en général à rééquilibrer votre apport en sel. Il faut aussi faire attention à certains types d'aliments riches en sel comme le fromage ou la charcuterie et également certaines eaux minérales qui peuvent en contenir beaucoup.
Même en l'absence de poussée hypertensive sévère, la persistance d'une pression trop élevée dans les artères peut entraîner à long terme des lésions dans de nombreux organes dont les principaux sont le rein, le cerveau, le cœur.2
Cela veut dire que la pression à l'intérieur de vos artères est trop élevée de façon permanente. Cette pression n'est jamais constante, elle augmente par exemple lors d'un effort, mais si elle reste trop élevée au repos et en permanence, ce n'est pas normal. L'hypertension est indolore et ne se "sent" pas, mais il faut bien la traiter, même si on a l'impression que ça ne sert à rien, car une pression artérielle élevée en permanence peut entraîner des conséquences graves sur différents organes (cœur, cerveau, rein).
Tout simplement parce que la tension (pression) se mesure au niveau des artères. Quand celle-ci est trop importante, on dit qu'il y a hypertension.
Juste un rappel :
- les artères sont les vaisseaux qui partent du cœur et apportent le sang riche en oxygène dans les différents organes ;
- les veines sont les vaisseaux qui partent des organes et qui transportent le sang désoxygéné jusqu'au système cardio-pulmonaire. La pression qui y règne n'est pas mesurable en pratique courante.
Si vous êtes sous traitement anti hypertenseur, c'est que vos chiffres tensionnels étaient élevés en permanence.
Si vous arrêtez votre traitement même pendant la courte période des vacances, votre tension va remonter.
Il ne faut pas confondre la tension et le stress même si ce dernier peut y contribuer. Continuez à prendre le traitement qui vous a été prescrit tous les jours, si possible à heures fixes. Ce traitement vous évitera la survenue des complications de l'hypertension.
La majorité des hypertensions artérielles n'ont pas de cause retrouvée (hypertensions essentielles) et le bilan, réalisé par le médecin, est essentiellement celui du retentissement de l'hypertension sur vos organes (cœur, rein, cerveau).
Dans certains cas, on recherche malgré tout une cause à l'hypertension et les dosages de certaines hormones sont effectués à la recherche d'un excès de sécrétion. Si l'excès de sécrétion d'une des hormones est confirmé, le bilan sera complété par d'autres explorations.
Non. Il ne faut en aucun cas modifier vous-même le traitement qui vous a été prescrit sans avis médical. Rien ne prouve que ces malaises soient dus à votre tension. Il faut donc que vous consultiez votre médecin, qui sera à même de vous dire si votre tension est mal équilibrée et si votre traitement doit être modifié.
Le pouls est une pulsation de l'artère témoignant de chaque éjection de volume de sang par le cœur (environ 55 à 80 par minute au repos).
Le pouls se prend le plus souvent au niveau du poignet (artère radiale) mais il existe plusieurs autres endroits ou l'on peut le sentir (artère humérale, fémorale, poplité, pédieuse).
La fréquence du pouls permet de déterminer le rythme cardiaque. Une diminution ou une abolition du pouls témoigne d'une mauvaise circulation sanguine à l'endroit ou le pouls est recherché.
Le tabac fait augmenter la pression artérielle. 2
Il favorise la formation de caillot et le monoxyde de carbone remplace l'oxygène dans le sang, diminuant ainsi l'oxygénation des tissus et des organes. 3
Enfin, le tabac favorise le dépôt du cholestérol sur les artères. 3
Ainsi le tabac est mauvais pour les artères : il augmente les risques des pathologies coronariennes et cardiaques ; il est aussi une menace pour les artères des jambes (artérite) et du cerveau.
Si vous souhaitez arrêter de fumer, consultez votre médecin, il pourra vous aider.
Si votre médecin a un doute sur vos chiffres tensionnels, il vous proposera d'effectuer un enregistrement de votre tension à votre domicile sur une période de 24h. Cela se réalise très simplement en portant sur soi un petit appareil d'enregistrement qui prend la tension à intervalle régulier. Cette méthode d'enregistrement permet d'éliminer l'effet «blouse blanche» (qui est en fait le petit stress qui fait augmenter votre tension lorsque vous voyez votre médecin). Votre médecin pourra aussi vous proposer de prendre vous même votre tension régulièrement en vous confiant un appareil de mesure automatique. Cela s'appelle l'auto-mesure tensionnelle.
Sources :
1. Prise en charge des patients adultes atteints d'hypertension artérielle essentielle. Recommandations de la HAS (actualisation 2005). Disponible à l'adresse : www.has-sante.fr
2. L'hypertension artérielle. Dossier d'information de l'INSERM. Disponible à l'adresse : www.inserm.fr
3. Faussier M. Tabac : Un facteur de risque cardio-vasculaire majeur. Diabétologie, nutrition & facteurs de risque 2005, vol. 11, no92, pp. 131-135.
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