Phlébite

Les traitements liés à la phlébite

La thrombose veineuse est la formation d'un caillot sanguin dans une veine profonde. Le traitement, que ce soit en milieu hospitalier ou à la maison, consiste à administrer des médicaments pour empêcher le caillot de grossir, et favoriser sa disparition.

• Le traitement de la thrombose veineuse en milieu hospitalier

  Les médicaments employés pour traiter une thrombose veineuse sont des anticoagulants (pour fluidifier le sang) :

  
  

  Les médicaments injectables :

  • L'héparine : c'est le médicament le plus ancien, administré par perfusion dans les veines du bras ou par injection sous la peau.
  • Les héparines bas poids moléculaires (HBPM) sont plus récentes. Elles sont administrées en injection sous la peau 1 ou 2 fois par jour. Il peut être nécessaire de surveiller le traitement par des prises de sang régulières.
    Les héparines injectables sont prescrites seulement quelques jours.
  
  

  Les médicaments en comprimé :

  
  

  En même temps que l'on débute les injections, on peut commencer un traitement par comprimés. Ce sont les antivitamines K qui seront pris pendant quelques semaines ou mois et qui nécessitent des prises de sang régulières (dose individualisée) pour contrôler leur activité et leur efficacité. La dose sera donc ajustée en fonction des résultats de la prise de sang.
  Quand le traitement par comprimé est suffisamment efficace (après 4 à 5 jours), les médicaments injectables sont arrêtés.

  On vous demandera de rester alité quelques jours, les jambes surélevées, afin de réduire l'œdème. Le lever sera autorisé avec des bas de contension. Avant de rentrer chez vous, vous vous serez procuré des chaussettes ou des collants de contention. Ils aident à prévenir le gonflement des jambes à l'origine de lésions des tissus (et pouvant entraîner des "grosses jambes" d'une façon chronique).

• Les examens sanguins

  Les examens de sang (INR ou TP) sont destinés à surveiller l'efficacité de votre traitement anticoagulant en comprimé. Un surdosage peut provoquer des saignements, des bleus ou des hématomes. Un sous-dosage favorise au contraire la formation de caillots.
  Il est important de bien suivre les recommandations de votre médecin sur ces examens.

• Comprendre votre traitement

  Le traitement anticoagulant d'une thrombose veineuse ou phlébite doit être très précis, sérieux, rigoureux et surveillé par des prises de sang régulières. Pour empêcher le sang de former des caillots, il faut prendre son traitement anticoagulant à la même heure tous les jours. Pour vous faciliter les choses, vous pouvez prendre vos médicaments au cours d'un repas (le même chaque jour). Lorsque vous êtes sous anticoagulants, ne prenez pas de médicaments - en vente libre ou non - sans demander l'avis de votre médecin. L'association de plusieurs médicaments peut être dangereuse. Les négligences ou l'insouciance peuvent entraîner des hémorragies grave si le sang est trop fluide, ou de nouveaux caillots, donc de nouvelles thromboses, dans le cas contraire.

  ! Appelez votre médecin si :

  • Vous ressentez une douleur dans la poitrine ou que vous avez du mal à respirer.
  • Vous saignez beaucoup ou avez un bleu important.
  • Vous avez du sang dans vos urines, vos selles ou vos vomissements.
  • L'œdème de vos jambes s'aggrave.

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