Troubles intestinaux, troubles fonctionnels intestinaux - AstraZeneca

Les troubles fonctionnels intestinaux, parfois appelés colopathies fonctionnelles, représentent des affections fréquentes. Ils peuvent se traduire par différents symptômes tels que des douleurs abdominales ou des troubles du transit intestinal.

 

Ce qu'il faut savoir sur les troubles fonctionnels intestinaux


  • Que sont les troubles fonctionnels intestinaux (TFI) ?


    Les troubles fonctionnels intestinaux (TFI), parfois appelés colopathies fonctionnelles, sont des problèmes intestinaux qui interviennent sans qu'il existe de cause organique, c'est-à-dire sans qu'il n'y ait de lésion ou de maladie de l'intestin. On estime qu'environ 20 % de la population française en souffre.1 Les symptômes débutent en général avant 30 ans.2 Les femmes sont touchées plus de deux fois plus que les hommes.1


      Ces troubles fonctionnels intestinaux regroupent différents maux :
    • le syndrome de l'intestin irritable (aussi appelé syndrome du côlon irritable ou colite spasmodique),
    • le ballonnement intestinal,
    • la constipation,
    • la diarrhée,
    • des troubles fonctionnels intestinaux non spécifiques.

  • Quelles sont les causes de ces troubles intestinaux ?

    Le mécanisme des troubles fonctionnels intestinaux n'est pas entièrement élucidé. Les personnes qui en souffrent ont une réponse plus marquée du gros intestin à l'alimentation et sans doute une hypersensibilité viscérale.


    Les causes réelles sont mal connues mais certains facteurs sont susceptibles de favoriser ces troubles comme une prédisposition familiale.3 Des facteurs alimentaires, psychologiques ou autres peuvent déclencher une poussée.2


  • Est-il nécessaire de pratiquer des examens ?

    En règle générale, aucun examen n'est nécessaire au delà de l'examen clinique du médecin incluant un toucher rectal.


    Toutefois, une coloscopie peut-être pratiquée, en particulier si les symptômes sont récents et le sujet âgé. Il n'y a pas lieu de répéter l'examen en l'absence de modification des symptômes. 2


    Cet examen, qui nécessite une préparation intestinale par des laxatifs ainsi qu'une anesthésie générale brève, consiste à examiner la paroi des intestins grâce à une petite caméra et permet de voir s'il existe des lésions du côlon ou une maladie organique.

  • Quels sont les traitements disponibles ?

    Il en existe plusieurs. Leur principal objectif est de faire disparaître les douleurs et les troubles du transit.

      Ce sont :
    • les médicaments antispasmodiques, qui luttent contre les spasmes douloureux des intestins,
    • les antalgiques simples (paracétamol par exemple),
    • les médicaments qui ralentissent le transit,
    • les médicaments qui traitent la constipation (laxatifs),
    • les antidépresseurs si nécessaire,
    • la psychothérapie et les techniques de relaxation.

  • Comment vivre avec ?

    Les troubles fonctionnels intestinaux sont des troubles chroniques qui peuvent persister pendant de nombreuses années. Des traitements simples et quelques mesures d'hygiène de vie permettent de soulager les symptômes, mais pas de les faire disparaître définitivement. Il faut donc apprendre à vivre en bonne intelligence avec son intestin et à accepter un peu d'inconfort.


    Les mesures d'hygiène de vie qui peuvent se révéler utiles consistent en un régime équilibré et varié, des boissons abondantes, un exercice physique régulier et une diminution du stress.


    En cas de ballonnements ou de diarrhée, il faut éviter les aliments « mal tolérés » comme le chou, les oignons ou les lentilles, et faire attention aux aliments et confiseries qui contiennent des édulcorants (faux sucres).


    Il vaut mieux cependant éviter les régimes sévères qui excluent de façon drastique telle ou telle catégorie d'aliment.


    En cas de constipation, ne pas utiliser de laxatifs « irritants » en quantité importante, car ils risquent d'aggraver la constipation au fil du temps. Il faut rappeler que les laxatifs provenant des plantes sont parmi les plus violents.

Sources :

1. Le Livre Blanc de l'Hépato-Gastroentérologie. SNFGE. Mars 2001. ChapitreII- Epidémiologie. Les troubles fonctionnels digestifs. Disponible à l'adresse : www.snfge.asso.fr

2. Les troubles fonctionnels intestinaux. Site internet de la SNFGE. Septembre 1999 Disponible à l'adresse : www.snfge.asso.fr

3. Drossman D A. The functional Gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology 2006; 130 : 1377-1390.