Ulcère

La dyspepsie est un terme médical « général » pour les personnes qui souffrent de manière continue ou non de symptômes comme :

• des douleurs abdominales hautes ou un désagrément,
• des douleurs associées à la prise des repas,
• des brûlures d'estomac,
• des nausées.

L'ulcère est une atteinte de la paroi de l'appareil digestif supérieur (un ulcère peut se retrouver dans l'osophage, l'estomac ou le duodénum), qui se caractérise par une érosion (sorte de brûlure) qui peut saigner.

Cette « blessure » est due à l'attaque de la paroi par des sucs gastriques acides. L'ulcère est dû à un excès d'acidité dans l'estomac et/ou à une altération des mécanismes de protection de la paroi ou bien encore à une remontée des sucs gastriques dans l'osophage (sensation de renvoi, de brûlure) car l'osophage n'est pas naturellement protégé contre l'acidité.

Les modes de transmission de Helicobacter pylori sont encore mal définis : cette bactérie se transmettrait probablement par voie orale par l'intermédiaire du liquide gastrique.¹

C'est une bactérie très répandue : environ 50 % de la population mondiale serait infectée (le chiffre est moins élevé dans les pays industrialisés que dans les pays en développement). ²

Mais toutes les personnes infectées ne développent pas un ulcère. Helicobacter pylori survit à la surface de la muqueuse gastrique, malgré l'acidité gastrique et les réactions de défense de votre organisme. Ces réactions de défense provoquent une inflammation chronique qui est généralement sans symptôme. Seule une proportion faible de personnes infectées par Helicobacter pylori et présentant une prédisposition génétique développe une maladie ulcéreuse.

Certaines études ont démontré que le tabac augmente la sécrétion acide au niveau de l'estomac.³ De plus, les traitements de l'ulcère paraissent moins efficaces chez les fumeurs. ³ Les fumeurs ont donc plus de risque de développer un ulcère et sa cicatrisation peut être longue.

C'est pourquoi l'usage du tabac est déconseillé non seulement pour hâter la guérison de l'ulcère mais aussi pour diminuer le risque de récidive.

Non traité, un ulcère peut effectivement être grave en raison des complications qui peuvent apparaître, comme une hémorragie digestive ou une perforation de la paroi intestinale dont le traitement devient alors chirurgical.
Il faut donc bien prendre le traitement qui vous a été prescrit afin d'assurer la cicatrisation de votre ulcère et de prévenir les rechutes éventuelles. Cette maladie se soigne donc bien, mais il faut la prendre au sérieux.

Votre médecin a raison. Même si c'est difficile, essayez ! On sait depuis longtemps que le tabac augmente la sécrétion acide au niveau de l'estomac. De plus, les traitements de l'ulcère paraissent moins efficaces chez les fumeurs.³ Les fumeurs ont donc plus de risque de développer un ulcère et sa cicatrisation peut être plus longue.

Le sentiment de se sentir mieux est peut-être réel dans votre esprit, mais sûrement pas pour votre estomac.

De la façon la plus simple possible, on peut dire qu'un ulcère est dû à une agression acide au niveau de la paroi de l'estomac ou du duodénum. Celle-ci est due principalement à : ⁴

• la présence d'une bactérie appelée Helicobacter pylori,
• la prise de certains médicaments (les anti-inflammatoires).

Le mode d'alimentation ne semble pas jouer un rôle prépondérant dans la maladie ulcéreuse. Sont plutôt à éviter le tabac, l'alcool et les épices .⁵

On recommande généralement d'éviter les aliments qui augmentent la douleur ou qui causent une sensation d'inconfort.

Les antibiotiques agissent sur les bactéries, or certains ulcères de l'estomac ont pour origine une bactérie : Helicobacter pylori.⁴ Cette bactérie est probablement transmise de façon orale. Beaucoup d'entre nous en sont porteurs.¹

Elle entraîne une inflammation de la muqueuse (revêtement interne) de l'estomac qui modifie la sécrétion acide et peut, dans certains cas, favoriser la formation d'un ulcère.

Cette bactérie peut être découverte lors des analyses de prélèvements effectués pendant la fibroscopie gastrique. Un examen sanguin ou de l'air expiré peut également permettre de mettre en évidence une infection par Helicobacter pylori.

Avec un traitement adéquat, son éradication est possible en 7 à 14 jours.⁶

Plusieurs méthodes sont possibles : fibroscopie ou examen de l'air expiré. C'est également l'absence de récidive de l'ulcère qui confirme l'efficacité du traitement.

Non. Plusieurs autres causes peuvent également être responsables de cette douleur. Pour en déterminer l'origine, seul votre médecin pourra vous prescrire les examens appropriés, après un interrogatoire minutieux, qui permettra d'orienter la recherche.

Comme son nom l'indique, l'ulcère gastrique se situe au niveau de l'estomac, et l'ulcère duodénal, au niveau de la partie de l'intestin faisant suite à l'estomac, appelée duodenum.

L'ulcère gastrique peut être favorisé par la prise de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (utilisés entre autres pour les douleurs rhumatismales) ou par une infection à Helicobacter pylori. ⁴ L'ulcère duodénal est plus fréquemment favorisé par l'infection par Helicobacter pylori.⁴

Pour certains ulcères, aucune cause n'est retrouvée.

C'est effectivement une des complications possibles, si l'ulcère siège au niveau de l'estomac.

Il est nécessaire de faire une fibroscopie avec des prélèvements lors du diagnostic et de contrôler la cicatrisation de l'ulcère. Parlez-en avec votre médecin, lui seul est à même de vous informer et de vous orienter.

Découvrir un ulcère lors d'une fibroscopie, alors que vous êtes asymptomatique est rare, mais tout à fait possible.

L'ulcère est une plaie de la paroi gastrique ou duodénale. Il peut saigner de manière imperceptible pour vous, mais de façon continue ; ce qui peut à long terme entraîner une anémie.

On a longtemps attribué l'ulcère de l'estomac au stress. Aujourd'hui, on sait que les ulcères de l'estomac ou du duodénum sont dus à une bactérie (Helicobacter pylori) et/ou à la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ceci dit, les personnes qui ont déjà un ulcère voient leurs douleurs augmenter quand elles vivent une période particulièrement stressante.⁷

Oui. Les anti-inflammatoires peuvent être agressifs pour la paroi de votre estomac et celle de votre intestin. Votre médecin saura s'il est nécessaire de réagir.